Qualité, exhaustivité et accessibilité caractérisent, une fois encore,
la 18e édition du HARRISON Principes de médecine interne,
véritable référence pour plusieurs générations de médecins.
Découvrez et téléchargez nos extraits gratuitement !
Lire et télécharger le chapitre 72 (mise en ligne : 17 avril 2013)
CHAPITRE 72. Problèmes cliniques du vieillissement.
Même si une excellente connaissance de la médecine interne représente une bonne base de connaissance, l’enseignement des soins aux personnes âgées doit être complété par un exposé des effets multidimensionnels du vieillissement sur les manifestations des maladies, leurs conséquences et les réponses aux traitements. Chez les adultes plus jeunes, la physiopathologie des différentes maladies est plus singulière avec des facteurs de risque bien définis mais, chez les personnes âgées, ces mêmes maladies ont une physiopathologie moins nette qui est souvent la conséquence de la défaillance des mécanismes d’homéostasie. Les causes et les manifestations cliniques sont moins spécifiques et très variables selon les individus...
Lire et télécharger le chapitre 275 (mise en ligne : 18 mars 2013)
CHAPITRE 275. Réanimation neurologique, encéphalopathie hypoxique- ischémique et hémorragies sous-arachnoïdiennes.
Les défaillances neurologiques engageant le pronostic vital peuvent être causées par une atteinte primitive de n’importe quelle région du système nerveux ou résulter d’une maladie générale telle qu’une insuffisance hépatique, un syndrome de défaillance multiviscérale (SDMV) ou un arrêt cardiaque (Tableau 275- I). La réanimation neurologique est centrée sur la protection du tissu nerveux et la prévention des lésions secondaires induites par l’ischémie, l’oedème et l’augmentation de la pression intracrânienne (PIC). On procédera simultanément à la prise en charge des autres systèmes d’organes, qui pourra être modifiée de manière à préserver avant tout le pronostic neurologique...
Lire et télécharger le chapitre 83 (mise en ligne : 15 février 2013)
CHAPITRE 83. Génétique des cancers.
LE CANCER EST UNE MALADIE GÉNÉTIQUE
Le cancer survient à la suite d’une série d’altérations de l’ADN qui résultent en une prolifération cellulaire incontrôlée. La majorité de ces altérations concerne des modifications de séquence de l’ADN (mutations). Elles peuvent survenir comme une conséquence d’erreurs de réplication, d’exposition aux cancérigènes (comme les radiations) ou d’une altération des processus de réparation de l’ADN. Alors que la plupart des cancers sont sporadiques, certains cancers se développent dans certaines familles porteuses de mutations germinales d’un gène dont il résulte une prédisposition au cancer...
